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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🥓参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🍗处方全面应用，医保基金📗对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻📛发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保⬜障局局长章轲在发🧔布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💐保率稳定在95%左右，2024年度🚪全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🆒人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🈺医保参保长效机制🎳不断健全完善，医疗救助每年🌾资助参保约8000万人。职工和居民🙉住院费用目录🏓内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🚺共济保📓障和普通门诊费用统👎筹保障机制全面建立。长期护理保险🍘制度试点深入推♏进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🏫局副局长李滔透露，2024年，基本🏊医保基金支出2.98万亿元，患😩者个人负担同比下降5%左右。

　　国⬛家医疗保障局副局长🍩施子海介绍，这几年，在🚹深化药品价格治理过程中，国家医保局主要🐡采取了四方面😌措施：一是组织开展药品集💠中带量采购；二是实🚮施挂网药品价格专项治理；三😩是滚动推进医药价格风🛑险处置；四是开展零售药🍇店线上线💦下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🎁展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🕍开展了省级和省际联盟集采，形成了协同⏲补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🗺治理价格虚高的有效途径，推动➿了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质量🍰和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🍔疗救助渠道资助了3.5亿人次🔎困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人😚口和脱贫人口参🔨保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了⏲医疗保障与救助的🍏范围。

　　居民医💊保政策范围内住院🔦费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🤔药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🐻扶政策惠及困难群众💪就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也👲更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🎋家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医⏳保信息平台全面建成，医保业🗨务编码标准全国统一，医保智能管理水🐧平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🚘和电子处方全面应用，群众就医购💇药更加便捷。跨省异🥌地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🗯院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🏹一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医😻保谈判新增药品，也就是通俗理解的🐩创新药🏁的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🏐制定支持创新药高质量💉发展的若干措施，坚持医保药💛品目录动态调整，推动更多新药、好药📳尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🐂保部门持续深化医保支付方式🥑改革，制定按病🌇种付费方案2.0版，建立完善特🤓例单议和数据工作组等配套机制，在引导⬜资源配置同🐔时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立🏜项指南，促进更多体🔭现新质生产力的新技术、新设备进🐗入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🦇健康保险创新药目录，目前一共有超🔭过100个药品申报了创新药目录🏣。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🗜安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保🚤统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🅱监测不断强化。基金监管体♊系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监👥督和飞行检查等措施常态化综合推🍝进，累计追回医保基💙金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🆑坚决扛起维护医保🧝基金安全政治责任，持续加大监管🚇力度，健全完善🌕飞检工作机制，以零容忍的态度严🆖厉打击各种形式的欺🐷诈骗保行为，切实看护🕊好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🛌溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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椎名ことみ/堀北朋/飯島空雅/麻木莉惠

（青岛日报／观海新闻记者 中村結花）