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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🌲险参保率稳定在95%左右，医保码、移🌡动支付和电子处方全面应用，医🗄保基金对创新药的支出大幅增加🤲……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🃏布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障😜局局长章轲在发布😾会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险⛩参保率稳定在95%左右，2024年度♍全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🚯医保参保长效机制不断健全🍈完善，医疗救助每年🌯资助参保约8000万人。职工和居民🕠住院费用目录内基金🌛支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🎦保障和⛱普通门诊费用统筹保🚷障机制全面建立。长期护理保险制度试点👙深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障👛局副局👟长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🌩2.98万亿元，患者个人🐁负担同比下降5%左右。

　　国家医🍞疗保障局副局长施子海🐼介绍，这几年，在深化药品价🉐格治理过程中，国家医保局主要采取了💤四方面措施：一是👮组织开展药品集中带量采购🍞；二是实施挂网🍿药品价格专项治理；三是滚动推进医👹药价格⛷风险处置；四是开展零售👥药店线上线下价格⛲比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🦃面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🎹相继开展了省级和省际联😒盟集采，形成了协同⛽补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🏵理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🏙逐步规范，降低了群众用药负担❎，促进群🦌众用药质量和🔠可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医✏疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🥞群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和💑脱贫人口参保🚝率始终稳定在99%以上，及🥧时将困难群众纳入了医疗保障➡与救助的范围。

　　居⚫民医保政策范围内住院费用报🏹销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏼到50%左右。“十四五”以来，各项医⛷保帮扶政策惠及困难群众就🐼医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🗂极推进科技赋能。全国统一的🤔医保信息平台全🎱面建成，医保业务编码标准🏨全国统一，医保智👤能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子⛎处方全面应用，群众就🖍医购药更加便捷。跨省异地就医直🛤接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨👪省异地就医住院费用直接结🎊算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🎒的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保💍谈判新增药品，也就是通🌘俗理解的创新药的支出大幅🔐增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🕖保部门制定支持创新药高🤼质量发展的若干措施，坚持医保药品目🛅录动态调整，推动更多新药、好药尽🍯快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🕰化医保支付方式改革，制定按病种付费方🔉案2.0版，建立👧完善特例单议和数据🐻工作组等配套机制，在引导资🏣源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🏕项目立项指南，促进更多体🏣现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用🥈。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🏴业健康保险创新🔄药目录，目🏨前一共有超过100个药品申报了创🎢新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医👼保基金的安全网不断织👎密扎牢，基金运行🎦持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🗿测不断强化。基金监管体系全🐇面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🐑行检🐛查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚👹决扛起维护医保基金🛒安全政治责任，持续😥加大监管力度，健全完善飞🔨检工作机制，以零容忍的💨态度严厉打击各种🗼形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众🔓的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🦉溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🎄入人心。(完)

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April Adams/常盤理央/三浦芽依（三浦芽衣）/森宮涼香

（青岛日报／观海新闻记者 葉綾）