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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🌐参保率稳定在95%左右，医保码、移动♉支付和电子处方全面应用，医保基金对创🏞新药的支出👁大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🎞主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🥙障局局长章轲在发💁布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🆗保率稳定在95%左右，2024年度全国基🖥本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🐊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🤒本医保参保长效👼机制不断健全完善，医疗救助每🧣年资助参保约8000万人。职工🏢和居民住院费用🥗目录内基金支🛋付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🕔保障和普通门诊费用统筹保🐽障机制全面建立。长期护理保险制度🕕试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🔟副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人📞负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🏂局长施子海介绍🏹，这几年，在深化药品价格🍩治理过程中，国🦎家医保局主要采🌵取了四方面措施：一🍆是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网♈药品价格专项治理；三是滚动推进👹医药价格风险处置；四是开展零售药⛪店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🌿展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🦄相继开展了省级和省际联盟集🔣采，形成了协🤔同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的🕷有效途径，推🔎动了行业秩序逐步规范，降低了群🏌众用药负担，促进群众用药🐑质量和可及性的整🕝体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🥜过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🎅和脱贫人口参保率始👛终稳定在99%以上，及时将困难群众🐕纳入了📮医疗保障与救助的范围。

　　居民🍈医保政策范围内🐈住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮😻扶政策惠及困难群众⬜就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便💑捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🙍推进科技赋能。全国统一的医🛅保信息🎱平台全面建成，医保业务编🐇码标准全国统一，医保智能管🚴理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🆒处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就🗣医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🎅院费用直接结🌚算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🧖间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🉐医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创📴新💝药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🙃门制定支持创新药高质量📽发展的若干措施，坚持医保药🔯品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🐵纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🌏持续深化医保支付方式改革，制🎛定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🕊议🙃和数据工作组等配套机制，在引导🛬资源配置同时支持医疗技术🚶创新。印发30批医疗服务价🥨格项目立项指南，促🕔进更多体现新质生产力的新技术、新设备进😗入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超㊗过100个药品申报了😑创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🐥安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健🐭。截至2024年底，医保统筹基金累🌐计结余3.86万亿元。基🦐金运行监测不断强化。基金监管体系🐡全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞⛎行检查等措施常态化综💯合推进，累计追回😈医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🕒决扛起维护医保🉑基金安全政治责任，持续加大监管力度🏗，健全完善飞🗡检工作机制，以零容忍的态度🛎严厉打击各📼种形式的欺诈骗保行为，切实🍜看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🖇药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入⛽人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 橘裕子）